Änderungsmeldung

Die mit GROßSCHRIFT bezeichneten Felder gehen in das Jahrbuch ein!
Bitte füllen Sie die mit einem * gekennzeichneten Felder in jedem Fall aus.


   Frau
 
   Herr
 
Mitgliedsnummer
 
VORNAME
 
NACHNAME
 
Namensänderung
 
(durch Heirat o.a.)


Straße
 
Postleitzahl
 
Wohnort
 
Telefon (privat)
 
E-Mail
 
DIENSTBEZEICHNUNG
 
seit
 
Dienstverhältnis
außer bei Stud./StRef (zutreffendes bitte anklicken)


   verbeamtet
 
   angestellt unbefristet
 
   befristet
 
bis
 
   Altersteilzeit
 
   ATZ Freistellungsphase
 
   Ruhestand
 
seit
 
Vollbeitrag

   Vollzeit
 
   TZ-Gruppe I: 20-22 Std.
 
   TZ-Gruppe II: 17-19 Std.
 
   TZ-Gruppe III: 14-16 Std.
 
   TZ-Gruppe IV: 12-13 Std.
 
   TZ unter 11 Std
 
   Beurlaubt mit/ohne Bezüge
 
   Ruhegehalt 65-75%
 
   Ruhegehalt <65%
 
   Ruhegehalt <55%
 
   Ruhegehalt <40%
 
andere (Vollbeitrag)
 
Ehepartnerbeitrag

   Vollzeit
 
   TZ-Gruppe I: 20-22 Std.
 
   TZ-Gruppe II: 17-19 Std.
 
   TZ-Gruppe III: 14-16 Std.
 
   TZ-Gruppe IV: 12-13 Std.
 
   TZ unter 11 Std
 
   Beurlaubt mit/ohne Bezüge
 
   Ruhegehalt 65-75%
 
   Ruhegehalt <65%
 
   Ruhegehalt <55%
 
   Ruhegehalt <40%
 
andere (Ehepartnerbeitrag)
 
Pesönliche Daten

Geburtsdatum
 
FÄCHER
 
SCHULNUMMER
 
Schule
 
Schulort
 
Name des Ehepartners
 
(falls dieser Mitglied des bpv ist Mitgliedsnummer des Ehepartners)


Neue Bankverbindung

Bank
 
Filiale
 
Ort
 
IBAN
 
BIC
 
BESONDERE DIENSTAUFGABEN/FUNKTIONEN
 
DERZEITIGE VERBANDSTÄTIGKEITEN
 
Ehrenamtliche Mitarbeit in politischen Gremien oder Parteien:
 
   Ich habe die Datenschutzerklärung** zur Kenntnis genommen und bin mit der elektronischen Erhebung und Speicherung der von mir angegebenen Daten einverstanden. Meine Daten werden nur ausschließlich zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage genutzt.
 

Datenschutzerklärung**


(C) bpv - Alle Rechte vorbehalten

Diese Seite drucken